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第四界别活动组---关于构建多层次养老服务体系的调研报告
时间:2020-03-18 11:14:16   来源:   点击量:157

今年,市政协第四界别活动组围绕我市“构建多层次养老服务体系情况”深入调研,并就发现的问题提出了对策建议。

一、基本情况

包头市作为老工业城市,老龄化程度较高,全市60岁以上老年人达到45万人,占户籍人口的20%,高于全国、全区平均水平,老龄化呈现增速快、高龄化、空巢化、失能化的发展特点。为此,包头市加大投入,扩展养老服务市场,已建成各类养老服务机构和日间照料中心等场所410个,设置养老床位1.6万张,初步形成了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑,医养相结合,覆盖市、县、乡、村的四级养老服务体系。

(一)居家养老服务。依托“12349”便民为老服务平台2011年开始,年投入资金200万元,采取政府购买服务的形式,委托社会组织建设运营,为老年人提供家政服务、医疗保健、精神慰藉、法律援助、旅居等10大类72小项服务,至今录入老年人信息35余万条,日均接入电话量400多起,整合服务企业1248家。投入650多万元,购置孝心手环8万条、老年人专用话机5600部、电子保姆1.8万台,为符合条件的老年人免费发放。通过与12349平台衔接,拓展了服务功能,紧急救助老人80位。

(二)社区养老服务。从2011年开始,包头市每年规划建设20个日间照料中心,市本级对每个中心资助10万元补贴。已建成164个社区老年人日间照料中心,为居家老人提供生活照料、文化娱乐等为主要内容的养老服务。

(三)机构养老服务。推动养老服务机构建立标准服务流程,目前,共建成养老服务机构64家,其中公办22家,民办42家,设置床位9507张,入住老人7000余人,入住率73%,基本满足了老年人入住机构的需求。民办养老机构被自治区评为二级以上的有29个。其中的惠德、兴胜、滨河等养老机构采取连锁经营,形成品牌效益,成为引领养老机构发展的样板。

二、经验做法

(一)党委政府高度重视,逐步完善政策扶持体系。包头市委、市政府高度重视养老服务体系建设,成立了由市委副书记任主任的老龄工作委员会和由市政府分管领导任组长的12349便民为老服务平台建设领导小组,将养老服务工作纳入经济社会发展规划,党政主要领导和分管领导每年召开专题会议,督查工作情况,推动养老服务业持续发展。出台了《老年人权益保障条例》《加快发展养老服务业的实施办法》《12349便民为老服务平台建设实施方案》等一系列政策文件。

(二)大力推动养老建设,不断创造良好发展条件。

一是加大资金投入。对新建的农村牧区互助幸福院(规模50户以上)每个给予20万元补贴。对新建和改扩建的社会办养老服务机构,分别给予每张床位5000元和2000元的补贴;对运营的养老床位每月每床给予50元的补贴。对新建的社区老年人日间照料中心和养老服务站,分别给予10万元、5万元的补贴,各旗县区每年给予本辖区内每个社区老年人日间照料中心3万元、养老服务站2万元的运营补贴。落实职业技能等级与护理人员薪酬挂钩机制,对取得初级、中级、高级的养老护理员每月分别给予100、300、500元岗位津贴补贴

是加强队伍建设。鼓励中等职业学校开设老年人服务与管理、康复等专业,与包头市管理服务学校合作共建,培养专门技术人才。积极组织养老护理员参加培训和鉴定考试,将养老护理职业纳入就业和再就业培训体系,利用财政资金、福利彩票公益金加大培训力度;将祥和、滨河等条件好的养老机构确定为实训基地,承担本辖区养老护理员的培训任务。目前,全市1126名护理员有860人取得职业资格书,持证上岗率达到76%。养老机构数量日渐增多,呈现良好发展势头,如祥和养老院自1998年成立至今已发展壮大为五个老人院。

是推进医养结合。支持有条件的养老机构采取内设医务室、护理站、卫生所(室)等医疗机构,对不具备条件设立医疗机构的养老院与周边的医疗卫生机构签订提供医疗服务的协议。目前全市64家养老机构中内设医院4家、内设卫生室、门诊7家,80%的养老机构以不同形式开展医疗、康复、保健服务。嘎查村(社区)、乡镇苏木(街道)卫生医疗机构为辖区内65岁以上老年人提供健康体检,建立健康档案,开展疾病预防、健康教育和常见病治疗等服务动员社会力量兴办祥和老人院、环西老年公寓、兴胜老年公寓、滨河老年公寓等40多家养老机构,集中供养失能、半失能老人。利用养老机构平台与社会机关企事业单位、医院、学校、阳光义工等100多家单位共建,关爱老人身心健康。通过与社区医院、社区卫生院开展合作医疗,开通绿色通道,大大方便失能老人就医难的问题,实现了“小病不出社区,大病及时诊治”。

(三)全面加强安全监管,努力营造宜居颐养环境。按照属地管理原则,各旗县区养老服务机构健全规章制度,完善基础设施,提升服务意识,消除安全隐患。建立了养老机构管理系统,监管人员和服务情况。每年对人员、设施、服务、管理、信誉等情况综合评价,确定机构等级。建立了举报投诉制度,对侵犯老年人合法权益的给予限期整改、取消优惠政策等处罚。惠德养老集团打造服务标准体系,对养老机构的设计规划、护理服务、饮食管理、环境卫生和安全管理5大类9大项进行了规范。同时,与包头市三甲医院之间建立绿色通道,方便生病老人第一时间得到医治。为每位老人配备紧急呼叫器,遇到突发状况,可以做到“30秒”就医。

三、存在问题

一是资金扶持力度需要进一步加大虽然要求旗县区对日间照料中心、养老服务站等场所给予运营补贴,但因地方财政紧张,未能充分落实,需要各级政府加大政策资金扶持力度。

养老服务水平进一步提升养老服务人员中下岗失业、进城务工人员居多,工作待遇低、环境差,服务水平不高。实际中存在养老护理员难招,招进来留不住现象。市场主体提供养老服务较少,多元化的养老服务格局还没有充分形成。

是医养结合制度需进一步完善。医师多点执业、家庭签约医生等制度还不健全,设立家庭病床、家庭医疗康复未纳入医疗报销,基层(村)和养老机构医疗卫生设施薄弱、专业人员队伍紧缺,无法满足老人就近便利的医疗卫生服务需求。

四、对策建议

一是加大政策扶持力度建议各级政府加大资金投入,加强设施建设,完善优惠政策,健全高龄津贴、养老服务补贴和护理补贴制度。强化养老服务综合协调机制,在取消设立许可的情况下,加强事中事后监管,拓宽社区和居家养老服务范围,增加服务项目,全面推动养老服务事业持续发展。

二是深化养老服务改革。推进公办养老机构改革,提高社会办养老机构的比例。鼓励养老服务机构品牌化、连锁化、规模化运营,通过购买服务、股权合作等方式,支持各类市场主体增加养老服务和产品,开展“互联网+”养老行动。发挥农村土地和集体经济的养老保障作用,加强五保供养机构和互助性养老服务设施建设,鼓励有条件的五保供养机构成为区域性养老服务中心,建立农村失能、留守、高龄等特殊和困难老年人关爱服务体系,推进基本养老服务城乡均等化。

推进医养融合发展。健全医养结合制度,推进医疗卫生与养老服务融合发展,打通医养结合绿色通道,扩大医养结合机构医保定点报销范围,形成覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络。

以上汇报,如有不妥之处,敬请批评指正。


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