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鼓励和引导社会资本办医促进医疗事业多元发展
时间:2014-01-10 16:25:28   来源:   点击量:117
市政协委员  武君麟
    
    十八届三中全会《关于全面深化改革若干重大问题的决定》明确提出: "鼓励社会办医,优先支持举办非盈利性医疗机构。社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域,多种形式参与公立医院改制重组。" 据不完全统计,目前我市有民营医院16家,占全市医院总数的29%,其中:营利性民营医院13家、非营利性民营医院3家;总床位数约1120张,占全市总床位数的8%;卫生技术人员约 890名,占全市卫生技术人员的6 %,民营医院已成为我市医疗卫生事业的重要组成部分。抓住十八届三中全会支持民办医疗事业发展的新机遇,将民营医院发展成为 "新医改" 的重要医疗资源力量,还存在一些亟待解决的问题。
    一、存在的主要问题
    (一)对民营医院的政策扶持和引导力度不足。公立医院是我市医疗卫生服务体系的主体,在享受财政补贴和税收优惠等政策的同时,更具享有人事编制和人才资源优先配备的优势。而民营医院被区别对待,有关扶持和引导政策落实不到位,信息不对称,在竞争发展的环境中处于弱势。例如,公立医院的政府财政补贴大概占到总收入的8%-10%,且没有税负。而民营医院一般除没有财政补贴外,还要承担25%所得税,运营成本要比公立医院至少高出50%,从而导致民营医院经营总体较为艰难,很难有远期大的发展。
    (二)民营医院人才缺乏、人员结构不合理。公立医院发展时间长、政策扶持力度大,集合了吸引人才的大量优质条件。而民营医院发展时间短、综合实力积累不够,对人才的吸引力相对较弱。所以,在人才流动、培养上处于劣势,人才匮乏成为民营医院发展的主要制约因素。同时,民营医院人员结构呈 "哑铃型" ,主要由60岁以上的公立医院退休人员和刚毕业的年轻医生、护士组成,中间层核心骨干人员缺乏,医务人员队伍不稳定,人才流失和人才断档问题严重。
    (三)民营医院自身管理水平较低。民营医院由于受现实条件制约,管理型人才、复合型人才和医疗技术人才缺乏,设备条件有限,在医护质控、院感、消毒隔离、医疗安全、人员防护等重要管理环节比较薄弱,规范管理欠缺。一些民营医院缺乏长远的发展规划,没有构建支撑可持续发展的企业文化,过分追求经济效益,忽视医疗质量控制,更甚者重广告、轻品牌,出现夸大疗效的虚假广告,诚信度大打折扣。
    二、对策及建议
    (一)加强对民营医院的政策扶持和引导力度。要进一步解放思想、创新思路,鼓励社会力量以出资新建、参与改制、托管、民办公助、公办民营等多种形式投资医疗服务业,优先支持社会资本举办非赢利性医疗机构。根据国家、自治区医疗卫生服务政策关于鼓励和引导社会资本进入医疗卫生服务领域的有关内容,进一步制定完善相应配套的实施细则,为民办医疗卫生事业发展提供政策支撑体系,引导形成公平、普惠的政策环境。加快落实对民营医院和公立医院在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、技术准入、监督管理等方面同等对待的政策,加大对民营医院在价格、财税、用地、经费补贴、专业人才配备等方面的政策扶持和引导力度,清理取消不合理的规定,依法简化办事流程、提高服务能力,鼓励和支持民营医院健康发展。对完成政府性公共卫生任务和承担政府公共卫生职责的民营医院,根据其完成任务的数量、质量,财政应给予相应的经费补贴。
    (二)推进人才培养和有关制度改革。要建立完善适应医疗卫生行业特点的人才培养制度,深化医疗卫生教育改革。加强全科医生队伍建设,积极开展全科医生规范化培养,实现基层医疗机构和民办医疗机构的全科医生配备要求。加大护士、养老护理员、药师、儿科医生等急需紧缺专门人才的培养,切实落实允许医师多点执业的政策,鼓励具备条件的医师向基层流动、向民办医疗机构流动,并加强规范管理,保障医疗卫生服务质量安全。考虑分配给民营医院适当的 "人事编制" 。重视人文素养培养和职业素质教育,加强医德医风建设,教育和引导广大医务工作者自觉珍惜职业价值,不断提升自身修养,增强责任感和道德操守,更好的为患者服务。加快推进医疗领域收入分配制度改革,逐步建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度,体现多劳多得、优绩优酬的分配原则,保障广大医务人员的合法收入普遍得到提高。
    (三)完善医疗卫生监管体制。要强化全行业监管职能,优化监管机制、完善监管制度、创新监管手段,加大执法力度,有效推动公立医院和民办医院提高规范化管理水平和医疗卫生服务水平,切实保障人民群众健康权益。积极推进医疗卫生信息技术标准化,加快研究建立统一的电子健康档案、电子病历、医疗卫生服务和医保信息等数据标准体系。加强区域医疗卫生信息平台建设,推动医疗卫生信息资源共享、互联互通,保障民营医院信息渠道畅通、信息获得及时。依法严厉打击非法行医,严肃查处药品购销、医保报销等关键环节和医疗服务过程中的违法违规行为,逐步建立信息公开、社会多方参与的监管制度。完善医疗纠纷处理机制,依法打击涉医违法犯罪行为,优化医务人员的从业环境,构建和谐医患关系。